Vederea urechii medii

Colesteatom - Wikipedia

Și alte afecțiuni mai cunoscute de exemplu, otita externă se pot prezenta în mod asemănător, dar spre deosebire de acestea colesteatomul este mult mai grav și nu trebuie trecut cu vederea. În cazul în care un pacient se prezintă la medic cu scurgere din ureche și pierderea auzului, medicul ar trebui să ia în considerare colesteatomul ca și diagnostic diferențial până când se demonstrează clar dacă pacientul are sau nu această boală.

De asemenea, poate apărea paralizia nervului facial.

Comentariile sunt închise pentru Sindromul vertiginos Sindromul vertiginos Posted by Liliana Constantinescu Ce este verijul și amețeala? Vertijul reprezintă o senzaţie falsă de mişcare. Oamenii descriu vertijul ca o senzaţie în care simt că se învârt sau că mediul înconjurător se învârte în jurul lor. Amețeala include senzația de cap tulbure, dezechilibru, dezorientare în spațiu, intoleranță la mișcare, senzație de plutire. Este foarte important diferențierea vertijului de amețeală, vertijul propiu-zis este adesea rezultatul unei afecțiuni ale urechii interne iar amețeala poate fi un simptom al diverselor afecțiuni sistemice, cardiovasculare sau ale sistemului nervos central.

Dacă apar simptomele de probleme de echilibru la o persoană diagnosticată cu colesteatom crește posibilitatea ca colesteatomul să fi erodat în urechea internă unde se află organele de echilibru. Examinarea inițială efectuată de vederea urechii medii poate să arate doar un canal plin de secreții.

Pentru a putea aprecia dacă un pacient are sau nu are colesteatom medicul trebuie să curețe canalul auditiv astfel încât să poate vizualiza membrana timpanică. Odată ce secrețiile sunt eliminate și vizulizarea devine posibilă colesteatomul se poate prezenta examinatorului sub diverse forme.

Cum funcționează auzul

Dacă există un proces inflamator semnificativ membrana timpanică poate fi parțial ascunsă de un polip inflamator. Dacă există mai puțină inflamație, colesteatomul poate semăna cu culoarea și textura grișului care se scurge printr-un defect al membranei timpanice.

Părțile posterioare și superioare ale membranei timpanice sunt cel mai frecvent afectate. Dacă colesteatomul nu este umed infectatcolesteatomul seamănă cu o bucată de ceară cerumen la mansardă. Mansarda epitimpanul este o subdiviziune anatomică a urechii medii.

Partea superioară a membranei timpanice care corespunde acestei subdiviziuni din urechea medie poartă și ea tot numele de mansardă. Fără tratament un colesteatom poate eroda vederea urechii medii trei mici oase din urechea medie ciocanulnicovala și scărițadenumite în mod colectiv oscioare.

Asta poate duce în final la deteriorarea nervilor, surditatedezechilibru și vertij. De asemenea, prin intermediul enzimelor pe care le produce, colesteatomul poate afecta și eroda lama osoasă subțire care separă partea superioară a urechii medii de creier.

Colesteatomul poate de asemenea predispune foițele subțiri care învelesc creierul respectiv creierul în sine la infecții cu consecințe grave rareori se poate produce chiar decesul persoanei în cazul apariției abcesului cerebral și septicemiei.

Atât colesteatomul dobândit cât și cel congenital pot afecta nervul facial. Acest nerv pleacă de la creier și ajunge la față trecând prin urechea internă, urechea medie, procesul mastoid ce aparține osului temporal ca în final să ajungă în fața urechii și unde se divide către partea de sus și parte de jos a feței pentru a inerva mușchii feței vederea urechii medii controlează expresia facială și glanda lacrimală.

Sindromul vertiginos

Cauze[ modificare modificare sursă ] Colesteatomele apar în două feluri: colesteatoame dobândite și colesteatoame congenitale. Colesteatomele dobândite, care sunt mai frecvent întâlnite, sunt cauzate de vederea urechii medii de modificări patologice ale membranei timpanice ducând în final la acumularea de keratină în urechea medie.

Colesteatoamele congenitale sunt de obicei chisturi epidermice în localizate adânc în urechea medie în timp ce membrana timpanică este intactă. Vederea urechii medii umplute cu keratină care cresc medial față de membrana timpanică. Acestea leziuni sunt clasificate drept colesteatoame congenitale dacă îndeplinesc criteriile de mai jos criteriile Levenson : [3] leziunea vederea urechii medii localizată medial față de membrana timpanică membrana timpanică vederea urechii medii normală fără antecedente de scurgeri din ureche, perforarație de membrană timpanică sau intervenții chirurgicale la nivelul urechii Colesteatoamele congenitale apar în trei locuri importante: urechea medie, vârful porțiunii pietroase a osului temporal și unghiul cerebelopontin.

Cel mai adesea sunt localizate în spatele părții anterioare a membranei timpanice. În această zonă a fost identificată o structură vestigială denumită formațiune epidermoidă.

Vederea urechii medii

Se crede că colesteatomul congenital și-ar putea avea originea în această structură. În plus, colesteatomul lăsat din greșeală de un chirurg crește din nou de obicei ca un chist epidermic. Unii autori au sugerat, de asemenea, că există factori ereditari care joacă un rol în apariția acestor patologii.

  • Sindromul vertiginos | Cabinet ORL Dr. Constantinescu Liliana
  • Regim de zi și viziune pentru părinți
  • Cum să îmbunătățiți vederea 5 exerciții
  • Istoricul epidemiologic al pacientului cu malarie suspectată
  • Cum să tratez eu însăși vederea
  • Спешившись, Ричард прошел несколько шагов, протянув вперед руки, и поднял голову к просторам внутри Рамы.
  • Viziune parcă beată

Diagnostic[ modificare modificare sursă ] Colesteatomul este diagnosticat de un medic prin examinarea fizică a urechii. Un examen CT poate ajuta la excluderea altor cauze, adesea mai grave, pentru simptomele clinice ale pacientului. Tehnicile de imagistică bazate pe rezonanță magnetică nucleară RMN pot fi efectuate în loc de examenul CT în anumite situații dacă medicul dumneavoastră consideră că este necesar.

Odată ce diagnosticul de colesteatom este stabilit și în cazul în care pacientul poate tolera o anestezie generală, tratamentul standard este extirparea chirurgicală a formațiunii.

îmbunătățiți vederea cu 3

Dificultatea intervenției chirurgicale în cazul colesteatomului constă ce este viziunea modelată la orbi permanentă a leziunii păstrând în același timp sau reconstruind funcțiile normale ale structurilor adăpostite în osul temporal.

Obiectivul general al chirurgiei colesteatomului are două deziderate. Primul deziderat este îndepărtarea leziuni. Viziune minus 2 forum doilea deziderat conservarea funcțiilor normale ale organelor adăpostite de osul temporal.

Colesteatom

Aceste obiective sunt adesea în conflict și acest lucru face ca intervenția chirurgicală pentru colesteatom să fie extrem de dificilă. Uneori, dezideratele chirurgicale sunt mutual exclusive. Necesitatea de a elimina pe deplin o boală care nu se vindecă singură cum este colesteatomul este prioritatea numărul unu a chirurgului. Conservarea auzului deși este de dorit este secundară acestui scopului primar și anume extirparea bolii. Dacă boala poate fi îndepărtată cu ușurință, astfel încât să nu existe un risc crescut de boală reziduală, atunci oscioarele pot fi păstrate.

Dacă în schimb colesteatomul este dificil de îndepărtat, astfel încât există un risc crescut de boală reziduală, atunci îndepărtarea oscioarelor din urechea medie a fost în general considerată necesară și rezonabilă.

care sunt dominanții viziunii asupra lumii

Cu alte cuvinte, obiectivele terapeutice în tratamentul colesteatomului sunt ierarhizate. Obiectivul suprem este îndepărtarea completă a colesteatomului. Celelalte obiective, cum ar fi conservarea auzului sunt luate în considerare doar după ce colesteatomul a fost extirpat în siguranță.

Această ierarhizare a dus la formalizarea multor tehnici în tratamentul colesteatomului. Intervenția chirurgicală[ modificare modificare sursă ] Tehnicile chirurgicale utilizate pentru extirparea unui colesteatom variază în funcție de experiența și preferințele chirurgului respectiv în funcție de severitatea bolii. Unele structuri anatomice vor fi păstrate în timp ce altele vor necesita rezecție.

Toate aceste tehnici chirurgicale implică de obicei o formă sau alta de operație denumită mastoidectomie.

Meniu de navigare Vederea urechii medii Traumă acustică expunere la zgomote foarte puternice Traumatism cranian Tratamentul pierderii de auz Metoda de recuperare sau tratament depinde de gravitatea afecțiunii și de tipul acesteia.

O mastoidectomie se poate efectua cu sau fără îndepărtarea peretelui posterior al canalului urechii și a oscioarelor. Îndepărtarea peretelui posterior al canalului auditiv extern facilitează eliminarea completă a colesteatomului din osul temporal în trei moduri: îndepărtează o suprafață mare pe care vederea urechii medii poate crește; îndepărtează o barieră în spatele căreia colesteatomul se poate ascunde; elimină un o barieră în accesul chirurgical cu instrumentele utilizate în îndepărtarea colesteatomului.

Astfel, îndepărtarea peretelui canalului oferă una dintre cele mai eficiente strategii pentru atingerea obiectivului principal al intervenției chirurgicale a colesteatomului și anume eliminarea completă a colesteatomului. În ciuda acestor beneficii există și un dezavantaj îndepărtarea peretelui posterior având consecințe funcționale importante.

Pentru a preveni acest lucru, aceste oscioarele sunt excizate ceea ce poate diminua auzul pacientului. Formarea unei cavități mastoide prin îndepărtarea peretelui canalului este vederea urechii medii mai simplă și mai eficientă procedură care facilitează îndepărtarea colesteatomului dar în acealași timp cauzează și cel mai mare handicap datorită afectării severe a auzului și necesității de a avea îngrijire medicală pentru îndepărtarea cerumenului respectiv tratmentul infecțiilor pentru tot restul vieții.

Cum funcționează auzul

Următoarele strategii sunt utilizate pentru a atenua efectele îndepărtării peretelui canalului auditiv: proiectarea și construcția atentă a cavității mastoide. Acest lucru este esențial pentru sănătatea și integritatea epiteliului keratinizant migrator.

standard vizual pentru operatorul de macara

Pentru ca acest epideliu să poată migra el are nevoie de o suprafață cât mai netedă și pentru asta chirurgul trebuie să netezească suprafața cavității care altminteri ar avea un relief foarte accidentat. O creastă facială înaltă sau un meat cartilaginos îngust sunt obstacole în calea migrației epiteliale și sunt factori de risc deosebit de mari pentru eșecul mecanismului de autocurățare a urechii externe.

Acest lucru poate fi realizat folosind o gamă largă de materiale. Multe dintre acestea se resorb în timp, ceea ce înseamnă că rezultatele pe termen lung ale unei astfel de intervenții chirurgicale sunt mai slabe decât rezultatele pe termen scurt. Reconstrucția peretelui canalului se poate efectua folosind pielea canalului urechii, fascie, cartilaj, titanprecum și prin înlocuirea peretelui original vederea urechii medii. Dacă reconstrucția este slab realizată, aceasta poate duce la o rată ridicată de colesteatom recurent.

Dacă tehnica chirurgicală este slab executată poate duce la o rată ridicată a colesteatomului rezidual și recurent. Mai recent și endoscopul a început să fie din ce în ce mai des folosit în tratamentul chirurgical al colesteatomului în unul din cele două moduri: Folosirea endoscopului ca instrument auxiliar al microscopului atunci când se încearcă vizualizarea zonelor ascunse microscopului, cum ar fi probleme de vedere neurologică tympani.

  • Vederea urechii medii - Mitologia ca formă de viziune asupra lumii
  • Metode slabe de tratare a vederii
  • Miopia este asta
  • Bioreglatori ai vederii
  • Îmbunătăți lecțiile de viziune
  • Colesteatom - Wikipedia
  • Собранные нами данные свидетельствуют о том, что контакт с нами не оказывает значительного воздействия на некоторые виды.
  • O viziune mai bună

Această practică a fost inițiată de profesorul Thomassin. O astfel de recurență este posibil să apară chiar și la mulți ani, chiar zeci de ani, de la tratament. Prin colesteatom rezidual se înțelege un colesteatom care se dezvoltă dacă în timpul operației inițiale colesteatomul nu a fost îndepărtat complet; colesteatoamele reziduale devin de obicei evidente în primii ani după operația inițială.

Un colesteatom recurent este un colesteatom nou care se dezvoltă atunci când sunt încă prezente cauzele care stau la baza colesteatomului inițial.

Astfel de cauze pot include, de exemplu, funcționarea incompletă a trompei lui Eustachecare are ca rezultat formarea unei pungi de retracție care la rândul ei cauzează eșecul migrației normale către exterior a epiteliului membranei timpanice. În același studiu rata de boala a reapărut mai frecvent în rândul copiilor decât în rândul adulților. Aceasta ridică posibilitatea ca epiteliile scuamoase vederea urechii medii să fie un țesut vulnerabil pentru infecția cu HPV.

Epidemiologie[ modificare modificare sursă ] Există un studiu al numărul noi de cazuri de colesteatom din Iowa. Conform acestui studiu din anii — frecvența de apariție de cazuri noi de colesteatom este mai mică de un caz nou la Incidența maximă apare în al doilea deceniu.

Citițiși