Reabilitare viziune. Misiune, viziune, obiective

reabilitare viziune

La noi, de pildă, reabilitarea pe baze comunitare se mișcă extrem de greu. Apoi, echipei noastre reabilitare viziune îi lipsesc membri esențiali. Vă dau doar un exemplu: terapeutul ocupațional. O profesie care se chinuiește să intre în România de ceva ani și mereu a întâlnit indiferența factorilor de decizie politică. Și o avem invitată la congres pe vicepreședinta Societății mondiale de terapie ocupațională, Samantha Schonn, care vine din Marea Britanie și va vorbi despre această profesie, despre felul în care această organizație mondială de terapie ocupațională poate ajuta fiecare țară în parte să își creeze un nucleu de terapeuți ocupaționali.

O să facem chiar o sesiune specială, am mai invitat și alți oameni care se ocupă de ceva ani de terapia ocupațională în România. Fără terapia ocupațională, activitatea noastră este neterminată.

Chiar dacă noi facem tot ce putem pentru recâștigarea funcției pacientului după diverse afecțiuni, terapeutul ocupațional trebuie să ne completeze și îi dă pacientului posibilitatea să se reintegreze în mediul lui familial, în mediul lui profesional, lucrând țintit acolo unde este dizabilitatea mai mare. E doar un exemplu. Echipa noastră numele diagnosticului vizual mai numeroasă: presupune și fiziokinetoterapeuți, logopezi, psihologi.

Multidisciplinaritatea la acest congres este unul din subiectele principale pe care le avem pe agendă. Cu orice fel de patologie ajunge la noi un pacient, vine de obicei trimis de un medic de o altă specialitate: neurolog, ortoped, reabilitare viziune, medic de familie sau de medicină internă, cu care noi va trebui să colaborăm obligatoriu foarte bine.

În acest an, ne bucurăm să avem alături numeroși alți specialiști care s-au arătat interesați de congresul nostru: medici de familie, neurologi, reumatologi, ortopezi, medici care se ocupă de evaluarea capacității de muncă, neurochirurgi și specialiști în imagistică medicală.

Încet-încet, reușim să aglutinăm interesul spre o nouă viziune asupra dizabilității. Cine trage spuza pe turta lui — Cum arată în practică această multidisciplinaritate? Cum colaborați cu medicii de alte specialități care fac partea de recuperare, de exemplu neurologii care fac neuroreabilitare? Lucrăm foarte bine cu ortopezii, cu cei din serviciile de neurochirurgie, cu pneumologii, cu medicii endocrinologi. Lucrăm ceva mai prost cu medicii neurologi. Pentru că unii dintre ei, personalități de altfel renumite în neurologia românească — și jos pălăria asupra statutului lor profesional, consideră că reabilitarea neurologică trebuie să fie făcută de neurologi, nu de noi.

O numesc neuroreabilitare, cum bine ați spus. Aici apare un semn al exclamării mare de tot, pentru că, în curricula de pregătire de rezidențiat a neurologiei, nu există nici măcar o oră de reabilitare medicală și atunci pare puțin ciudat să ai o asemenea pretenție.

Ceea ce, de fapt, dovedește că reabilitare viziune care doresc acest lucru reabilitare viziune au alte interese, fie nu știu exact cu ce ne ocupăm noi. Din păcate, lucrurile astea se răsfrâng asupra pacienților.

Pentru că, până la urmă, acolo ajungem și aici e cel mai trist.

Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Teleorman

O altă explicație pentru care există această presiune de a se face un fel de competență de neuroreabilitare pentru neurologi este că ziua de spitalizare se plătește mult mai bine într-o clinică de neuroreabilitare decât într-o clinică de neurologie. Și atunci, vă dați seama că este foarte bine să lucrezi într-o clinică pe care să o numești neuroreabilitare, tu să faci neurologie clasică, dar iei bani cât ar trebui să iei pentru neuroreabilitare.

Vă mărturisesc că noi, care suntem cam o mie de specialiști în țară și avem stagii importante reabilitare viziune partea de neurologie în timpul rezidențiatului, ne simțim un pic jigniți de asemenea abordări. Fiindcă reabilitarea neurologică este, până la urmă, capitolul numărul unu din meseria noastră. Altfel, colegii noștri colaborează foarte bine în majoritatea locurilor unde se face neuroreabilitare.

De pildă, la Craiova, există o clinică de recuperare neurologică unde sunt angajați și neurologi și medici de reabilitare medicală, care colaborează foarte bine și acea clinică se află într-un spital de neurologie. Aici pacienții de obicei ajung de la neurologie, după un AVC, și încep recuperarea foarte repede spre beneficiul lor.

Astfel de exemple sunt nenumărate în țară. Un exemplu mai cunoscut este clinica de recuperare neurologică de la Spitalul Elias. Sunt multe exemple pozitive, unde într-adevăr colaborăm fără probleme.

Profesor reabilitare centru de viziune Misiune, viziune, valori Grupul Monza este un grup medical privat din Italia care a dezvoltat din până în prezent zece spitale specializate în efectuarea de intervenţii chirurgicale complexe și în asigurarea de servicii medicale integrate de înaltă performanţă.

Reabilitarea în acut și postacut — Ca modalitate de organizare, sunt de preferat spitalele de recuperare sau formula în care spitalul clinic oftalmologic lahovari în cadrul spitalului o echipă mobilă de reabilitare medicală care să meargă din secție reabilitare viziune secție acolo unde este nevoie de ea, pentru diferite afecțiuni?

Am colegi în Spania, în Franța sau reabilitare viziune Germania care nu au propriu-zis paturi, lucrează într-un spital și intervin acolo unde sunt solicitați de colegii lor, având însă la dispoziție toate dotările necesare pentru a începe procesul de reabilitare la pacienții din secțiile respective.

Este un model de luat în discuție. România a mers pe altă direcție și aici e vorba și de tradiții. E vorba și de faptul că țara noastră are o situație specială, fiind țara cu cele mai multe resurse balneare din Europa. Mai mult, tradițional, majoritatea spitalelor județene au o secție de recuperare, medicină fizică și balneologie.

Nu știu dacă ar fi mai eficient ca noi să lucrăm într-o echipă mobilă, nu știu dacă suntem pregătiți în acest moment. Pentru aceasta ar fi nevoie de o standardizare a dotărilor, de mai multe schimbări.

Într-un spital mare, cum este unul județean, reabilitare viziune să fii pregătit să faci reabilitare medicală cu orice fel de pacient indiferent de diagnostic. Acest lucru nu prea se reabilitare viziune face cu o echipă mobilă. Într-un spital dedicat, așa cum se întâmplă în multe cazuri în Vest, un spital de ortopedie sau de neurologie, lucrurile merg mult mai ușor: vei avea de lucrat numai cu bolnavi în postoperator sau numai cu bolnavi neurologici și atunci dotările pentru serviciile de reabilitare sunt țintite reabilitare viziune acel domeniu.

Sunt și colegi de-ai noștri care apucă să lucreze ani buni, poate toată cariera, într-o secție de recuperare neurologică.

Vor vedea în majoritatea timpului cazurile de recuperare neurologică. Asta nu înseamnă că prin rezidențiat ei nu sunt pregătiți ca oricând să facă recuperare la orice categorie de pacienți. Cel puțin astăzi se întârzie destul de mult până la inițierea recuperării în faza cronică.

Reabilitare viziune în care se solicită intervenția echipei de recuperare este decis de medicul specialist care are în grijă pacientul internat. El poate să decidă acest lucru încă din terapie intensivă, a doua zi după o operație sau după un AVC.

Și aici ajungem la cel mai delicat punct al reabilitării medicale în România: faptul că nu este solicitat un consult și o intervenție nu înseamnă că momentul este întârziat din cauza noastră. Noi chiar ne dorim să intervenim cât mai repede în orice afecțiune, alături de specialistul care tratează pacientul pentru o anumită patologie. În felul acesta, șansele pacientului cresc foarte mult.

picaturi pentru ochi uscati fara conservanti

Peste tot în lume se vorbește de reabilitarea în acut și postacut, la care noi stăm foarte prost. Ba, mai mult, se înființează în Vest tot mai reabilitare viziune paturi de reabilitare în postacut, în care pacienții sunt ai medicului de reabilitare medicală. Sunt multe lucruri de corectat, ar presupune modificări semnificative ale politicii de sănătate, ale alocării fondurilor. În privința asta, stăm rău. Puterea de negociere — Multă vreme, reabilitarea medicală a fost încadrată în contractul cu casa de asigurări la alte specialități, adică nu era trecută printre specialitățile clinice.

S-au mai lămurit lucrurile în ceea ce privește decontarea schemelor terapeutice de reabilitare medicală?

Account Options

Specialitatea este una clinică de câțiva ani, cel puțin aberația cum că am fi o specialitate paraclinică am reușit să o scoatem din capul celor de la CNAS. Doar că are un sistem de finanțare aparte. Și aici ne luptăm cu contractul-cadru și cu normele lui de aplicare, dar, câtă vreme banii sunt foarte puțini, și șansele noastre sunt foarte reabilitare viziune. Mereu există alte priorități. Și anul acesta am participat la negocierile pentru normele contractului-cadru, a fost prima dată când s-a putut discuta cu cei de la CNAS despre un mod de raportare a serviciilor identic cu al celorlalte specialități clinice.

Numai că nu s-a concretizat această discuție.

vederea a căzut după uveită

Dar până acum nici nu s-a pus problema să discutăm. Tariful acesta pe serviciu înseamnă 20 de lei o consultație, de pildă. Problema este că sunt atât de puțini bani în unele locuri, încât, după două-trei consultații și o recomandare de fizioterapie, banii s-au terminat pe o lună întreagă.

Adică e vorba de o subfinanțare foarte mare a sistemului. Contractul-cadru prevede că reabilitarea medicală este plătită din fondul special de reabilitare medicală, care e prevăzut în legea bugetului, și de aceea este foarte greu de modificat.

acuitatea vizuală și picăturile de ochi

Numai că aici au fost aruncate la grămadă tot felul de lucruri, care n-au în niciun fel de-a face cu dizabilitatea sau cu specialitatea noastră. De pildă, din acest fond este plătită acupunctura. Adică o cefalee, o amețeală, o constipație sau mai știu eu ce tratate cu acupunctură se decontează din fondurile noastre, ceea ce este absolut aberant. Tot din fondurile noastre este plătit tot ce înseamnă recuperarea stării de sănătate, din cauza unei confuzii de termeni.

Pacientul interacționează zilnic cu psihoterapeuți și psihologi. De-a lungul timpului, o persoană crește în plan spiritual, el are valori de viață, acum gândește bine. Un rezultat pozitiv al lucrării poate fi spus doar dacă dependentul are o nouă viziune asupra lumii și o regândire a valorilor vieții.

reabilitare viziune Pentru că în denumirea specialității noastre există termenul de recuperare, cineva, la un moment dat, a considerat că noi ne ocupăm cu recuperarea stării de sănătate, ceea ce e evident fals. Și atunci, un pacient care a avut TBC și care e trimis la munte să stea cincizeci de zile la aer curat se duce tot prin aceste fonduri. Deși preventoriile nici poveste să facă vreun fel de recuperare sau să aibă ceva de-a face cu specialitatea noastră.

În același timp, România oferă prin contractul-cadru unui asigurat 21 de zile de tratament de recuperare pe an, indiferent ce boală are. Problema numărul unu a dizabilității în România și a felului cum vor evolua lucrurile cu sănătatea acestei nații vine exact de-aici. Vă dau un exemplu pe care l-am dat și la negocierile cu casa: cum aș putea să fac în 21 de zile recuperarea unui pacient ars la Colectiv?

E imposibil, evident, dar așa prevede legea.

„Avem nevoie de o altă viziune asupra dizabilității“

Am dat exemplul acesta fiindcă problema lor este mai bine cunoscută de opinia publică, dar gândiți-vă că în acest moment, undeva în țară, probabil se întâmplă un incendiu, cineva suferă de arsuri și nu va avea niciun fel de mediatizare ca a răniților de la Colectiv.

De-abia va beneficia de 21 de zile mari și late pentru recuperarea în ambulatoriu. Pacienții cu AVC intră în aceeași categorie. La fel și traumatismele vertebromedulare reabilitare viziune lasă victimele cu paraplegii sau cu tetraplegii pentru o viață.

Am ajuns să consumăm pe afecțiuni degenerative articulare tot 21 de zile, așa cum consumăm și pentru un pacient cu traumatism vertebromedular care a rămas paralizat după un accident de circulație. Nu este normal. Sunt foarte multe probleme care decurg din felul în care CNAS asimilează activitatea noastră reabilitare viziune toată țara cu o banală cură balneară.

De-aici au și pornit lucrurile. La un moment dat, contractul-cadru vorbea pentru noi numai și numai de cure balneare, ca și cum toți lucram în stațiuni și aveam de-a face cu niște pacienți care s-au gândit să vină să se trateze pentru că au o spondiloză sau o gonartroză.

Nu am nimic cu dreptul lor de a se trata, să nu mă înțelegeți greșit, tratez și eu în fiecare zi astfel de pacienți, dar lăsați-mă pe mine să stabilesc dacă anul ăsta un pacient cu gonartroză are nevoie de 21 de zile sau doar de zece există o restaurare boala vederii daltonism vederii să îi ofer o șansă unui pacient în postoperator sau unuia cu arsuri, care va rămâne cu sechele grave.

S-au dezvoltat astfel de programe în țară? Multe din stațiunile noastre balneare au fost distruse intenționat, pentru ca apoi să poată fi cumpărate terenuri sau hoteluri la prețuri de nimic de diverși indivizi care nu văd în asta decât o afacere. Și, neavând o implicare medicală, nici nu poți să îi condamni.

miopia la copii forum

Ei vor să facă o afacere. Nu este însă cazul să generalizez. Apar unități de turism balnear tot mai multe și tot mai bine făcute. Nu sunt însă foarte bine reglementate lucrurile din punct de vedere legal. Ani de zile s-a lucrat pentru o lege a stațiunilor balneare. Se reabilitare viziune că s-a reușit ceva. Nu neapărat ce ne doream, dar măcar s-a făcut un pas. E foarte important ca o localitate să fie recunoscută ca stațiune balneară ca să poată profita de oportunități de dezvoltare.

A fost tărăgănată foarte mult legea. A fost o lipsă de colaborare între Ministerul Turismului și Ministerul Sănătății, care vin cumva cu obiective diferite reabilitare viziune aceeași masă.

Iar în aceste tratative, MS e mult mai slab decât Ministerul Turismului. Poate că și o lipsă de interes duce la acest fapt.

restaurarea viziunii ohm

Pe scurt, nu a reabilitare viziune o politică coerentă, ceea ce s-a făcut s-a făcut prin inițiative personale, prin accesarea de fonduri europene. Sunt niște inițiative bune în Vâlcea, în Caraș-Severin și în Bihor, în zona Băilor Felix, există speranțe că lucrurile s-ar putea face mai bine. Cum îl ajută concret o astfel de cură, căreia îi lipsește practic continuitatea?

Problema este la felul în care se desfășoară acest proces. Cele mai multe trimiteri într-o stațiune balneară pentru vârstnici se fac prin casele de pensii, deci vorbim de Ministerul Muncii. Ajung în stațiuni, de foarte multe ori, oameni care fie nu au nevoie de acea cură balneară, fie au chiar contraindicații majore. Sistemul nu ține seama de comorbiditățile pacientului și de contraindicațiile majore de cură balneară pe care le-ar putea avea reabilitare viziune fiindcă mulți vârstnici au afecțiuni cardiovasculare decompensate.

Și, în acest fel, cheltuim resurse într-un mod nejustificat. De aceea, am propus reabilitare viziune am reușit cu foarte mare greutate să introduc reabilitare viziune paragraf în normele contractului-cadru acum doi ani, ca recomandarea de cură balneară să se facă pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist în reabilitare medicală — biletul de trimitere fiind dat de medicul de familie.

Reabilitarea, o viziune holistică

Din nefericire, nu prea ține nimeni cont de acest articol. În afară de a protesta de fiecare dată, nu prea avem alte arme. De multe ori, după ce stă la coadă, dacă e printre norocoși, pensionarul prinde bilet la o anumită dată într-o anumită stațiune.

Înainte de a merge, ar avea nevoie de o evaluare a stării de sănătate.

Un plan de reabilitare acasă după un accident vascular cerebral de orice fel.

Poate că eu îi recomand astăzi să meargă la Techirghiol, pentru că are artroză, dar el merge peste cinci-șase luni. Între reabilitare viziune, nu știm ce s-a întâmplat cu pacientul, apare HTA, apar alte afecțiuni cronice.

Nu pot să îi condamn. Nu pot să militez, așa cum aș vrea să o fac cu toată inima, pentru a rămâne în țară și a face apostolat pe doi-trei lei. Când primești un salariu cum este el în România și în jurul tău plouă cu oferte de patru-cinci mii de euro pe lună, din vestul Europei, e foarte greu să reziști. Nu știu dacă noua lege a salarizării în domeniul sanitar va aduce îmbunătățiri semnificative.

Nu cred. Suntem prea departe de felul în care ar trebui să fie privită această profesie, iar oamenii vor continua să plece. Este vorba și de felul în care îți poți găsi un loc de muncă, ușurința cu care poți să reabilitare viziune un loc de muncă. Vine și o mare problemă pe care o avem cu repartiția specialiștilor. Noi suntem vreo mie de specialiști în țară, numeric reprezentăm ceva.

Însă, dacă facem o analiză pe județe, diferențele sunt foarte mari. Sunt județe cu doi-trei specialiști, chiar unul în care cred că mai e un singur coleg, pensionar. Pentru reabilitare viziune nimic nu îi atrage acolo pe tineri.

Citițiși